Пациентка 38 лет. Рак шейки матки, опухоль 3 см.
Планируется операция Вертгейма — но с важным условием: сначала найти и исследовать сигнальные лимфоузлы.
Что такое операция Вертгейма?
Это радикальная гистерэктомия (удаление матки), при которой удаляются:
— матка с шейкой,
— часть влагалища,
— ткань вокруг матки, включая связки,
— регионарные лимфоузлы.
Цель — максимально радикально удалить опухоль и зону возможного распространения.
Теперь мы можем оценить риск ещё до финала операции и понять есть ли метастазы. Это позволяет адаптировать тактику в реальном времени.
Если метастазы есть — хирург останавливается, потому что дальше будет лучевая терапия.
И так безопаснее для пациентки.
🔹 Избегаем лишней травмы.
🔹 Сохраняем шансы на выздоровление.
🔹 Минимизируем риски осложнений.
Это не просто операция — это пример точной, персонализированной онкологии.
Срочная гистология сигнального лимфоузла показала наличие метастаза.
Это значит: радикальная хирургия дальше не имеет смысла.
Пациентке необходима лучевая терапия — и начать её нужно как можно раньше, без лишних травм и задержек.
В этой ситуации мы не оставляем пациентку без защиты.
Наши цели:
✅ Сохранить качество жизни
✅ Избежать преждевременного климакса
✅ Сохранить гормональную функцию яичников
Поэтому мы выполнили латеральную транспозицию яичников — переместили их максимально высоко, под рёбра, вне зоны облучения.
Это небольшая, но чрезвычайно важная манипуляция.
Она позволяет:
🔹 сохранить естественную выработку гормонов,
🔹 избежать приливов, перепадов настроения, остеопороза,
🔹 и остаться женщиной — физически и психологически — после лечения.Это то, что называется — онкология с умом и заботой.
